Мы знаем, что наш организм способен сам себя излечить. А задача хорошей медицины состоит в том, чтобы помогать нашему организму бороться с болью и укреплять его защитные силы. Мы помогаем лечить людей, а не рентгеновские снимки.
Грамотный терапевтический подход в лечении боли является значительное сокращение болевого синдрома в его начальной фазе.Боли в спине могут быть острыми или хроническими, могут быть связаны с выпадением функций, нарушениями чувствительности, а также с потерей силы в руках или ногах.
Причиной тому могут быть:
- Межпозвонковая грыжа
- Протрузия межпозвонкового диска
- Артроз позвоночных суставов
- Стеноз спинного канала
- Блокада позвонков
- Функциональные нарушения, как неправильная осанка вследствие постоянного сидения, вследствие односторонних нагрузок или стресса, которые давят на спину.
Наша задача проанализировать Вашу ситуацию и направить Вас к тем специалистам, которые методом дифференцированной диагностики смогут эффективно устранить боль либо консервативными, либо оперативными методами.
90 процентов всех жалоб в спине можно устранить в течение шести месяцев консервативными методами. Консервативные методы могут быть инвазивными и неинвазивными.
Неинвазивные методы:
- Физиотерапия
- Медицинское укрепление мышечной силы
- Биорегенеративные методы
- Ударно-волновая терапия
Инвазивное лечение болевого синдрома в спине:
Лечение нервных корешков позвоночника под контролем КТ-или МРТ, перирадикулярная терапия (ПРТ)
Индикацией к выбору этой терапии являются следующие болезненные жалобы:
- Все острые и хронические раздражения нервных корешков
- Компрессия нервных корешков вследствие люмбальной межпозвонковой грыжи
- Монорадикулярный болевой синдром (иррадиация боли через определенный люмбальный нервный корешок)
Как проходит эта терапия?
Пациент лежит на спине или на боку на столе для КТ или МРТ. После подготовки пациента и определения участка позвоночника для терапии следует маркировка координат на коже. После этого кожа несколько раз дезинфицируется и лечение начинается. При помощи управления за изображением на КТ в отмеченную точку вводится тонкая инъекционная игла при использовании местной анестезии кожи и мышц вплоть до непосредственной близости к нервным корешкам. После этого вводятся мизерные дозировки рентгеновского вещества или воздуха, чтобы перепроверить правильное положение иглы. Благодаря этому медикаменты могут быть введены непосредственно в пораженный нерв. Перед введением медикамента вводится дополнительно местный анестетик рядом с нервом. Это позволяет сразу заблокировать боль, может даже наблюдаться некоторое время чувство онемения при временной потере силы в руке или ноге. Это чувство может сохраняться несколько часов и спустя это время полностью исчезает. Эта терапия может проводиться несколько раз.
Индикацией к выбору этой терапии являются следующие болезненные жалобы:
Данный метод инфильтрации применяется преимущественно при болезненных дегенеративных проявлениях на маленьких позвоночных суставах. Чаще всего, боль выражается утром, по пробуждении и постепенно стихает в течение дня. При физических нагрузках боль усиливается. Показаниями для этой терапии являются следующие жалобы:
- Продолжительные, глубоко-люмбальные боли в пояснице без сенсомоторных дефицитов.
- Продолжительные боли в шее или грудном отделе позвоночника
- Опоясывающая болевая иррадиация
- Боли в пояснице, которые относятся не к одному сегменту
- Артроз маленьких позвоночных суставов
Благодаря целенаправленной терапии, так называемой блокаде питающих нервов на фасеточных суставах можно начать проводить эффективную терапию болей в спине.
• Эпидуральная блокада под контролем КТ
Эпидуральная блокада проводится похожим образом, как и ПРТ. Но медикамент при этом инъецируется непосредственно в эпидуральное пространство, так что при этом методе медикамент поступает ближе прочих к нервному корешку и к межпозвоночной грыже. Смесь местного анестетика с кортизоном в маленьких дозировках вводится непосредственно в то место, откуда происходит боль.
Данный метод подходит при:
· Острых, иррадиирующих болей, вызванных межпозвоночной грыжей
· Хроническим болевым синдромом вследствие раздражения нервных корешков
· При постнуклеотомическом синдроме (боли после безуспешной операции на позвонках)
• Эпидуральная блокада под контролем КТ
Блокада солнечного сплетения ведет к быстрому снижению болевого синдрома и показана при:
· Хронических спаечных болях
· Болях при панкреатите и болезни Крона
· Хронических болях вследствие опухоли в эпигастрии (особенно при карциноме поджелудочной железы)
Термо-денервирование нервных
Термо-денервирование фасеточных суставов является минимально-инвазивным методом лечения позвоночных суставов и может полностью избавить пациента от употребления обезболивающих медикаментов.
Как проходит денервирование фасеточных суставов?
С помощью нагревающейся тонкой иглы склерозируется маленький нерв, который вызывает специфическую боль в маленьких позвоночных суставах. С помощью рентгена и электрофизиологического устройства для измерения возможно с точностью до миллиметра контролировать позиционирование и размещение зонда и управлять им. Подвергающийся терапии суставной нерв является одним из немногих нервов, проводящих боль – поэтому при термо-денервировании ни одна из важных функций не теряется.
Сама процедура абсолютно безболезненна, поскольку в места укола вводится местный анестетик. Проводится в амбулаторном режиме. После лечения пациент чувствует незамедлительно значительное облегчение боли и может сразу заниматься своими повседневными делами.
Аугментация межпозвоночных дисков
Терапия с гидрогелем (коллагеновая прокладка) наращивает межпозвонковый диск изнутри. Сам метод предельно безвреден и проводится в амбулаторном режиме при местной анестезии. Терапевтическая роцедура продолжается 15 минут, затем пациент находится 1 час под наблюдением врача. Перед проведением терапии врач проверяет местным анестетиком, есть ли индикация для применения гидрогеля.
Данный метод показан при:
- Изнашивании межпозвонковых дисков в области поясницы
- Корешковом синдроме
- Протрузиях межпозвонковых дисков
- Реактивном состоянии маленьких позвоночных суставов
- Жалобах после проведения спондилодеза
Как проходит данная терапия?
Термо-денервирование фасеточных суставов является минимально-инвазивным методом лечения позвоночных суставов и может полностью избавить пациента от употребления обезболивающих медикаментов.
Как проходит денервирование фасеточных суставов?
С помощью нагревающейся тонкой иглы склерозируется маленький нерв, который вызывает специфическую боль в маленьких позвоночных суставах. С помощью рентгена и электрофизиологического устройства для измерения возможно с точностью до миллиметра контролировать позиционирование и размещение зонда и управлять им. Подвергающийся терапии суставной нерв является одним из немногих нервов, проводящих боль – поэтому при термо-денервировании ни одна из важных функций не теряется.
Сама процедура абсолютно безболезненна, поскольку в места укола вводится местный анестетик. Проводится в амбулаторном режиме. После лечения пациент чувствует незамедлительно значительное облегчение боли и может сразу заниматься своими повседневными делами. К тому же маленькие суставы разгружаются, что ведет к сокращению болевых ощущений в спине.
Лазерная терапия
Лазерная терапия может заменить операционное вмешательство. Этот минимально-инвазивный метод лечения имеет целью привести к усыханию мягкую массу внутри межпозвонкового диска, называемую студенистым ядром.
Благодаря этому, ткань, которая выбухает в нервный канал, втягивается обратно назад и больше не стесняет нерв. Этот метод также может применяться сильных болях в спине, вызванных надрывом фиброзного кольца, окаймляющего студенистое ядро.
Лазерная терапия проводится амбулаторно и не имеет побочных явлений. Продолжительность терапии от 20 до 30 минут. Для достижения полного успеха терапии перед применением лазера проводится точное тестирование места лечения. Это означает, что путем инъецирования обезболивающего вещества в межпозвонковый диск можно точно установить точечную причину боли.
Как проходит лазерная терапия?
После введения местной анестезии и под контролем рентгена в межпозвонковый диск вводится лазерный зонд через тонкую канюлю и под термическим влиянием лазерного света ткань межпозвонкового диска начинает сжиматься.
Наряду снижения болевых жалоб применение лазерных лучей способствует лучшему кровотоку и тем самым ускорению процесса выздоровления, так как в болезненных местах активируется обмен веществ, и воспаленная ткань удаляется. Сама терапия проходит безболезненно и без побочных явлений.
