Фотодинамическое исследование мочевого пузыря является минимально-инвазивным методом диагностики рака мочевого пузыря. Данный метод рекомендуется особенно тем, кто много курит, а также пациентам, у которых в моче была обнаружена кровь, а также пациентам, которые нуждаются в контрольном наблюдении после лечения рака мочевого пузыря. Фотодинамическая диагностика является лучшим методом исследования для своевременного и точного распознавания злокачественного изменения слизистой мочевого пузыря, чем при нормальной эндоскопии белым светом.
На ранних стадиях рак мочевого пузыря, как правило, заметить практически невозможно. Первым признаком может быть безболезненное выделение крови в моче (безболезненная гематурия), которая либо подтверждается под микроскопом (микрогематурия), либо кровь можно распознать простым глазом (макрогематурия).
При подозрении на рак мочевого пузыря важно провести сначала анализ мочи, затем УЗИ, цифровую рентгенографию почек и мочеточников, а также эндоскопическое исследование мочевого пузыря, называемое цистоскопией.
Поскольку рак мочевого пузыря очень часто развивается мультилокурярно, т.е. появляется одновременно на нескольких местах внутри мочевого пузыря, и не всегда в обычной эндоскопии белым светом при первичной диагностике, а также при выяснении рецидива может быть даже не увиден, фотодинамическая диагностика вносит значимый вклад -– раковые разрастания на слизистой мочевого пузыря становятся видимыми под воздействием флуоресцентного красителя, они светятся красноватым светом.
Мы предлагаем фотодинамическую диагностику мочевого пузыря гибким эндоскопом. Решающим преимуществом этой гибкой флуоресцентной эндоскопии является то, что для проведения данного исследования не нужен полный наркоз. Исследование проводится амбулаторно, при местной анестезии. (Обыкновенная цистоскопия проводится «жестким» эндоскопом, поэтому такое исследование возможно только при полном наркозе и в стационаре).
Диагностический принцип этой флуоресцентной техники основан на том, что раковые клетки в мочевом пузыре окрашиваются цветовой субстанцией за 60 минут до проведения исследования. Данная флуоресцентная субстанция вводится в мочевой пузырь при помощи тонкого катетера после введения местной анестезии. При последующем осмотре мочевой пузырь освещается через эндоскоп ультрафиолетовым светом. Области слизистой мочевого пузыря, покрытые раковыми клетками, светятся выборочно красным цветом. Их легко увидеть, оценить размер и толщину прорастания, а при необходимости целенаправленно удалить электропетлей или лазерным лучом.
Поскольку от рака мочевого пузыря можно избавиться только на самой ранней стадии, когда еще раковая опухоль находится внутри органа, фотодинамическая диагностика является большим преимуществом по сравнению с традиционной цистоскопией и гарантией того, что раковые изменения на слизистой мочевого пузыря будут своевременно обнаружены.
